“某醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生對(duì)我的親戚說(shuō),你們與301醫(yī)院或協(xié)和醫(yī)院有什么關(guān)系?到那兒去做手術(shù)吧,這種手術(shù)多,風(fēng)險(xiǎn)小,就我所知,河南省內(nèi)部基本上沒(méi)醫(yī)生敢給你做?!?/div>
最糟糕的一次,馮偉向親戚推薦了別的醫(yī)院,但親戚們不愿「退讓第二位」,堅(jiān)決表示,要么協(xié)和,要么301,「因?yàn)猷嵵莸尼t(yī)生都這么說(shuō)?!?/div>
北京協(xié)和醫(yī)院|圖片來(lái)源:quanjing.com
經(jīng)過(guò)半年多的努力,馮偉的這個(gè)親戚終于在301醫(yī)院接受了手術(shù),非常成功,沒(méi)有后遺癥和并發(fā)癥。但是,包括馮偉在內(nèi),在等了半年之后,「不顧一切地通過(guò)各種關(guān)系,尋求可以進(jìn)入301醫(yī)院或協(xié)和醫(yī)院的途徑和方法」。
這樣折騰,原因只有一個(gè):大醫(yī)院里有更多的專家,讓他們自己去看醫(yī)生,更放心。
看醫(yī)生要科學(xué),還要看運(yùn)氣和關(guān)系。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對(duì)于古代醫(yī)學(xué),像巫醫(yī),已經(jīng)是一門嚴(yán)格的科學(xué)了,但是就像39深呼吸(ID:shenhuxi39)在2018年中國(guó)醫(yī)院大會(huì)上所說(shuō)的那樣:醫(yī)學(xué)是不確定的科學(xué),可能性的藝術(shù)。
不確定,可能,這兩個(gè)特征在外科手術(shù)中更為顯著,因?yàn)槭中g(shù)更多地是對(duì)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的考驗(yàn),甚至是它與運(yùn)氣的混合。
醫(yī)師被視為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)|圖片來(lái)源:quanjing.com
據(jù)媒體報(bào)道,上海仁濟(jì)醫(yī)院膽胰外科主任王堅(jiān)因搶救一位江西病人嘔血便血3年多,在做手術(shù)過(guò)程中有急癥發(fā)生,他與病人家屬交談時(shí)直言:「敢不敢博一次?刀子刺穿了,可能就死在手術(shù)臺(tái)上了,你們受傷了。」
我們必須承認(rèn),有時(shí)候看醫(yī)生就像是在賭博,不太講科學(xué),醫(yī)生和病人一起承擔(dān)未知的風(fēng)險(xiǎn)。
但是對(duì)病人來(lái)說(shuō),找到某一方面的大專家,即使不能完全消除風(fēng)險(xiǎn),也可以大大減少風(fēng)險(xiǎn)。
作為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源本來(lái)就稀少的“大專家”,集中在北上廣等大城市,很多人都難以接觸到。
因此便催生了“黃牛”這樣的職業(yè),而像馮偉這樣在大城市工作的人,往往也成了親友求助的對(duì)象。
每一位專家都曾經(jīng)是小醫(yī)生。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何下沉,一直是醫(yī)改的重要課題,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)生集團(tuán)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等都是圍繞這一主題進(jìn)行的有益探索。
而人才培養(yǎng)一直是一個(gè)無(wú)法回避的問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生并不容易,從小醫(yī)生到大專家的過(guò)渡需要很長(zhǎng)時(shí)間。每一位專家曾經(jīng)都是小醫(yī)生,如今在臺(tái)上評(píng)論大專家,也曾被其他專家評(píng)論過(guò),他們也在一個(gè)案例或者一個(gè)成敗的實(shí)戰(zhàn)中磨練了現(xiàn)在的從容。
曾在2017年的“PerfectTogether病例競(jìng)賽”中,聶紹平教授表示,該競(jìng)賽更是一個(gè)學(xué)術(shù)平臺(tái),可以為青年醫(yī)師提供相互交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),也可以通過(guò)權(quán)威、知名專家的面對(duì)面講授,對(duì)青年醫(yī)師進(jìn)行更多的點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo),從而提高青年醫(yī)師的專業(yè)技能。
醫(yī)學(xué)界不斷進(jìn)步,每一位醫(yī)生都在不斷改進(jìn)自己,如今參加學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)用PPT聽(tīng)課的醫(yī)生,參加病例競(jìng)賽時(shí)被大咖挑刺的醫(yī)生,也許是下一位大咖。